El rol de estudiantes de medicina y ciencias de la salud ante una pandemia

Clasificación de estudiantes de ciencias clínicas

A.  Primer nivel de atención: estudiantes en etapa inicial de formación clínica profesional

Los estudiantes en la etapa clínica en fase temprana de su formación podrán participar en el primer nivel de atención ya que cuentan con las herramientas clínicas y médicas necesarias para:

• Apoyar en la educación y promoción de la salud de la población, educando sobre medidas de higiene y limpieza que puedan prevenir la infección y el contagio. Así como sobre la enfermedad y las consecuencias que pudiera tener esta.

• Liderar la importante tarea de desmentir información falsa y evitar su propagación. La proliferación de noticias falsas o rumores es un nuevo factor en la arena de la salud pública que los estudiantes en esta etapa pueden combatir.

• Analizar, catalogar, resumir y ordenar la vasta información que surge cada día respecto a la pandemia. Cientos de artículos, protocolos, guías de manejo, noticias y revisiones se publican cada semana. Los estudiantes cuentan con las herramientas necesarias para diseñar y armar repositorios de información en los cuales las instituciones de salud puedan apoyarse para toma de decisiones.

• Detectar de manera temprana y oportuna casos sospechosos. Educar en la detección de datos clínicos de alarma para que la población acuda a solicitar atención médica.

• Referir de manera temprana casos con factores de riesgo o con complicaciones. El estudiante es capaz de detectar, incluso a distancia, signos y síntomas relevantes para tomar la decisión de referir al paciente al segundo o tercer nivel.

• Cuidar y proteger a la población, haciendo sentir a los pacientes seguridad en la información y vigilancia cercana; tratando de recordar la antigua participación del médico de cabecera en las familias.

• Aplicar pruebas rápidas para diagnóstico, siempre y cuando el estudiante sea debidamente capacitado y cuente con las medidas y equipo de seguridad necesario.

• Participar activamente en la identificación de información verdadera y basada en evidencia al tiempo de generar contenidos (audiovisuales o textuales) que pueden ser distribuidos por diferentes medios de comunicación. Respetando la no sobresaturación de información sobre la pandemia al mismo tiempo que se busca contribuir de manera responsable a la diseminación de material educativo para la población en general y personal de salud.

B.   Segundo y tercer nivel de atención: estudiantes en etapa avanzada de formación clínica profesional

Las actividades de los estudiantes deben ser supervisadas y tutoradas por un experto clínico, garantizando su seguridad con el equipo personal de protección adecuado.  Su participación es en gran medida como observador del proceso de atención sin obstaculizar la dinámica de esta. El estudiante podrá guiarse siguiendo el actuar de su tutor y de los expertos que se encuentran atendiendo pacientes potencialmente infectados; deberá seguir un algoritmo de observación de patrones clínicos para identificar el mecanismo de razonamiento que los lleve a tomar decisiones en cuanto a diagnóstico y medidas terapéuticas; apoyará a los expertos asistiendo la exploración de pacientes cuando el tutor así lo considere. Además, podrá:

• Apoyar durante el acto médico como un soporte emocional al experto; en este momento el estudiante podrá desarrollar competencias de resiliencia, empatía y liderazgo al contribuir de forma positiva a la atención médica.

• Desarrollar y mejorar la comunicación médico-paciente al observar y ejecutar comunicaciones a los familiares, y a los mismos pacientes.

• Participar en la toma de muestra para diagnóstico, debidamente capacitado con las medidas y equipo de seguridad necesario, y así ser un elemento activo en las tareas del equipo de salud al que pertenece.

• Participar en el registro de las acciones que se hagan durante la jornada.

• Dar seguimiento a distancia a pacientes que son diagnosticados con COVID-19, pero no requieren hospitalización. Esto es, apoyando al paciente y sus familiares, así como a los profesionales expertos a través de informes que les permitan conocer la situación de estos pacientes. Los estudiantes pueden desarrollar y fortalecer conocimientos clínicos de vigilancia respiratoria y detectar datos de insuficiencia respiratoria; también los datos que pudieran alertar sobre un deterioro sistémico del paciente y que requiera atención médica hospitalaria de urgencia.

• Dar seguimiento a distancia a pacientesingresados y dados de alta, que se encuentran en casa terminando la fase de recuperación de la enfermedad.

Acerca de los autores

Jorge E. Valdez-Garcia (jorge.valdez@tec.mx) es Decano de la EMCS, con 25 años de experiencia docente en profesional y posgrado. Investigador (SNI 1) en ciencias de la salud. Autor de 3 libros, 10 capítulos y más de 80 artículos de investigación. Académico Titular de la Academia Mexicana de Cirugía. Vicepresidente de la AMFEM (Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina).

Irma E. Eraña-Rojas (ierana@tec.mx) es Médica Cirujana con especialidad en Anatomía patológica cursando el Fellowship in Health Professions Education: Accreditation and Assessment (FAIMER), Associate Fellow for Association for Medical Education in Europe (AMEE). Profesora de patología y directora de Carrera de Médico Cirujano del Tecnológico de Monterrey campus Monterrey.

José A. Diaz Elizondo es Médico cirujano con especialidad en Cirugía General con subespecialidad en Laparoscopía Avanzada; recertificado por cuarta ocasión por Consejo Mexicano de Cirugía General. Doctorado en Ciencias Clínicas participando en proyectos de investigación con la Escuela de Ingeniería y Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey. Director de Ciencias Clínicas en la Escuela de Medicina Región Norte.

Mª Ana Cordero-Díaz es Médica Cirujana por la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey y Diploma en Estudios Avanzados y Suficiencia Investigadora en Humanidades con especialidad en Filosofía Moral por la Universidad Carlos III de Madrid. Docente y Coordinadora del Programa de Profesionalismo y Bienestar en Especialidades Médicas.

Alejandro Torres-Martínez es Médico Cirujano con Maestría en Ciencias con especialidad en Biotecnología, cursando doctorado en Biotecnología. Profesor de Fisiología en la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey campus Monterrey.

Lydia Zeron-Gutiérrez es Médica Cirujana, Maestría y Doctorado en Ciencias de la Salud en Educación Médica por la Facultad de Medicina de la UNAM. Línea de investigación: Desarrollo Profesional Continuo. Profesora de pregrado y posgrado. Directora de Departamento de Ciencias Clínicas. Tecnológico de Monterrey campus Ciudad de México.

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